Fitsaboana haingana ny aretina amin'ny rà

Ny otrikaretina amin'ny rà (BSI) dia manondro ny aretin'ny valin'ny mamaivay rafitra vokatry ny fidiran'ny micro micro-organismes isan-karazany sy ny poizina ao anaty rà.

Ny fandehan'ny aretina dia matetika miavaka amin'ny fampahavitrihana sy ny famotsorana ny mpanelanelana amin'ny mamaivay, ka miteraka andiana soritr'aretina toy ny tazo avo, mangatsiatsiaka, tachycardia sempotra, maimaika sy niova ny toe-tsaina, ary amin'ny toe-javatra mafy, taitra, DIC sy ny maro. - tsy fahampian'ny taova, misy taham-pahafatesana be. nahazo HA) sepsis sy tranga fahatafintohinana septic, mitentina 40% amin'ny tranga ary eo amin'ny 20% amin'ny tranga nahazo ICU. Ary mifandray akaiky amin'ny prognosis ratsy izany, indrindra raha tsy misy fitsaboana antimicrobial ara-potoana sy fanaraha-maso ny aretina.

Fanasokajiana ny areti-mifindra amin'ny rà araka ny haavon'ny aretina

Bacteraemia

Ny fisian'ny bakteria na holatra ao amin'ny rà.

Septicemia

Ny aretin'ny klinika vokatry ny fanafihan'ny bakteria pathogen sy ny poizina ao amin'ny lalan-dra, dia areti-mifindra mahery vaika.

Pyohemia

Fikorontanan'ny taova mahafaty ateraky ny tsy fandrindrana ny fihetsiky ny vatana manoloana ny aretina.

Ny olana ara-pahasalamana lehibe kokoa dia ireto otrikaretina roa manaraka ireto.

Otrik'aretina mifandray amin'ny catheter manokana

Ny otrikaretina amin'ny rà mifandray amin'ny catheter apetraka ao amin'ny lalan-dra (oh: catheter venous peripheral, catheter venous central, catheter arterial, catheter dialyse, sns.).

Endocarditis infective manokana

Izy io dia areti-mifindra vokatry ny fifindran'ny pathogens ho any amin'ny endocardium sy ny valva fo, ary miavaka amin'ny fiforonan'ny zavamiaina bitika dia bitika ao amin'ny valves ho toy ny endriky ny pathological fahasimbana, ary ny embolic aretina metastasis na sepsis noho ny tafahoatra zavamananaina nandatsaka.

Ny loza ateraky ny areti-drà：

Ny otrikaretina amin'ny rà dia faritana ho marary manana kolontsaina tsara amin'ny rà sy famantarana ny aretina rafitra. Ny otrikaretina amin'ny rà dia mety ho faharoa amin'ny toerana hafa misy otrikaretina toy ny aretin'ny havokavoka, otrikaretina kibo, na aretina voalohany. Voalaza fa ny 40% amin'ny marary voan'ny sepsis na ny fahatafintohinana septika dia vokatry ny areti-drà [4]. Tombanana fa 47-50 tapitrisa ny sepsis mitranga eran-tany isan-taona, ka 11 tapitrisa mahery no maty, ary 1 eo ho eo no maty isaky ny 2,8 segondra [5].

Misy teknika diagnostika ho an'ny otrikaretina amin'ny rà

01 PCT

Rehefa mitranga ny areti-mifindra sy ny fanehoan-kevitra mampihetsi-po, dia mihamitombo haingana ny sekreteran'ny calcitoninogen PCT eo ambanin'ny famporisihana ny poizina bakteria sy ny cytokines induction, ary ny haavon'ny PCT serum dia maneho ny toetry ny aretina ary famantarana tsara momba ny prognosis.

0.2 Ny sela sy ny adhesion

Ny molekiolan'ny sela adhesion (CAM) dia tafiditra ao anatin'ny andian-dahatsary physiopathologique, toy ny valin'ny immune sy ny valin'ny mamaivay, ary mitana anjara toerana lehibe amin'ny fanoherana ny aretina sy ny aretina mafy. Anisan'izany ny IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1, sns.

03 Endotoxine, G test

Ny bakteria gram-negatif miditra ao amin'ny rà mandriaka hamoaka endotoxine dia mety hiteraka endotoxemia; (1,3) -β-D-glucan dia iray amin'ireo rafitra fototra amin'ny rindrin'ny sela holatra ary mitombo be amin'ny otrikaretina fungal.

04 Biolojia Molecular

Ny ADN na RNA navoaka tao amin'ny ra tamin'ny alàlan'ny zavamiaina bitika dia notsapaina, na taorian'ny kolontsaina ra tsara.

05 kolontsaina ra

Bakteria na holatra amin'ny kolontsaina ra no "standard volamena".

Ny kolontsainan'ny rà dia iray amin'ireo fomba tsotra indrindra, marina ary fampiasa matetika indrindra hamantarana ny areti-mifindra amin'ny rà ary izy no fototry ny pathogen amin'ny fanamafisana ny fifindran'ny rà ao amin'ny vatana. Ny fitiliana mialoha ny kolontsaina ra sy ny fitsaboana antimikrobia mialoha sy araka ny tokony ho izy no fepetra voalohany tokony horaisina mba hifehezana ny otrikaretina amin'ny rà.

Ny kolontsain'ny rà no fenitry ny volamena ho an'ny fitiliana ny otrikaretina amin'ny rà, izay afaka manasaraka tsara ny otrikaretina, mitambatra amin'ny famantarana ny vokatry ny fahatsapan'ny zava-mahadomelina ary manome ny drafitra fitsaboana marina sy marina. Na izany aza, ny olana amin'ny fotoana maharitra mitatitra tsara momba ny kolontsaina ra dia misy fiantraikany amin'ny fitiliana ara-potoana sy ny fitsaboana ara-potoana, ary voalaza fa ny taham-pahafatesan'ny marary tsy voatsabo amin'ny antibiotika ara-potoana sy mahomby dia mitombo 7.6% isan'ora aorian'ny 6 ora. hypotension voalohany.

Noho izany, ny kolontsain'ny rà amin'izao fotoana izao sy ny famantarana ny fahatsapan'ny zava-mahadomelina ho an'ireo marary ahiahiana ho voan'ny aretina amin'ny rà dia mampiasa fomba fanaovana tatitra amin'ny ambaratonga telo, izany hoe: tatitra voalohany (tatitra momba ny sanda manan-danja, valin'ny smear), tatitra faharoa (famantarana haingana na / sy fahatsapana mivantana amin'ny zava-mahadomelina. tatitra) sy ny tatitra ambaratonga faharoa (tatitra farany, ao anatin'izany ny anaran'ny ratra, ny fotoana fanairana tsara ary ny valin'ny fitsapana fahatsapan'ny zava-mahadomelina mahazatra) [7]. Ny tatitra voalohany dia tokony hotaterina any amin'ny toeram-pitsaboana ao anatin'ny 1 h amin'ny tatitra momba ny vial ra tsara; ny tatitry ny ambaratonga ambony dia tokony ho vita haingana araka izay azo atao (amin'ny ankapobeny ao anatin'ny 48-72 h ho an'ny bakteria) arakaraka ny toe-javatra laboratoara.